ABC和VED管理法让医院物资库存管理更加精细化！

  医院物资成本管理成为医院物资管理的重要组成部分。B医院是某市三级甲等综合医院，开放床位1247张，随着医疗服务的持续不断的发展，他们对后勤库存管理的要求也慢慢变得高，如何设置合理的安全库存量及怎么样提高服务水平方面仍然还有很多改善的空间。

  ABC管理法 (Activity Based Classification)，是将库存物资分为三类——重点管理A类、一般管理B类、放松管理C类。A类库存对库存物资总金额影响较大，如A类物质其库存量过大时将会导致流动困难等问题，故A类库存没有必要保持满载，可提供日常需求即可，进行小批量、多批次采购，提高资金的周转效果。B类为使用频率较高、价格适中、消耗量偏大的品种，是调整库存结构的重要部分。C类为品种数量繁多，但价值不大的物资，能够使用最简便的方法加以管理和控制，由于占用资金较小，可适当增加库存量，延长采购周期。ABC分类的划分标准是库存管理的经济性指标，未能反映物品的其他属性，如低价基本物资、保障物资，造成物资分类片面强调资金成本因素，缺乏全面性。

  ABC-VED管理法是将ABC管理法与VED管理法结合起来，制订相应的库存和采购管理策略。VED管理法是将库存物资根据其关键性分为三类——非常非常重要（V，Vital）、必要（E，Essential）、一般可取（D，Desirable)。其较ABC管理的方法有更好的目的性，对ABC分类中的C类物品占有金额较低从而不能被重视，但其中某些物品可能起到关键性作用，从而对其进行最高优先级储备。所以在ABC 分类中重视的为物资金额，但VED分类是重点强调物资的用途。综合资金占用情况及医院科室实际使用需求两个方面对医院后勤库存物资做多元化的分析、管控的方法。

  2017年1月，在B医院的“医院资源规划（HRP，Hospital Resource Planning）”系统中采集后勤物资库房2015年、2016年库存物资出入库数据，建立ABC-VED分类矩阵，并进一步制订A-V类物资管理方案。采集2017年2月～2017年7月出入库数据及库存存量的期初及期末余额，计算库存周转率及周转天数。

  物资周转率越高，则表示物资在库流动越快；进货和采购次数越多，采购周期越短，采购固定成本越高，对于库房和采购投入的人员和物资越多。反之，周转率越低，物资出入库流动慢，甚至产生库存积压等现象，会提高资金占压和在库管理成本。

  库存周转率=（月物资出库总金额/月平均库存金额）*100%，月平均库存金额=（月初库存金额+月末库存金额）/2。

  分别计算2017年2月～2017年7月和2017年2月～2017年7月A-V类物资的库存管理关键指标，分析经过ABC-VED分类法对重点物资来管理后，判断管理措施是否有效。采用SPSS 统计软件进行统计。计量资料以x±s表示，采用t检验。检验水平α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

  对2015年、2016年库存物资出库情况做ABC分类，其中A类物资为27个，品种数占总库存物资品种数目的9.57%，但金额占了总金额的85.12%。

  根据2015年、2016年库存物资出库频次及以往经验，设定A-V类物资20种。该类物资占后勤库存物资品种总数的7.25%,出库金额占两年出库总金额的68.36%，出库频次占两年总数的54.21%。具有资金占用高、出库频繁且数量大的特点。该类物资应重点管理，提高库存周转率、减少资金及库房空间占用。

  2017年2月以来，库房根据月出库数量的预测值进行补库，切实增加了库房的周转，减少了积压。2017年2月～2017年7月较2016年同期，入库金额变化不大，出库金额却平稳上升，期末库存金额及数量一下子就下降，相应库存周转率及周转次数均有明显上涨的趋势（见表2）。

  采用配对T检验，比较2017年2月～2017年7月与2016年同期各类物资的库存周转情况。结果显示：总体上看，A-V类物资的库存周转率和周转次数均有所上升，且差异具有统计学意义。说明通过库存管理控制，加强对A-V类物资的管理可明显提高物资的率，优化库存管理。清洁日用品和办公用品的库存周转率和周转次数分别从2016年度的367.01%、330.65%和4.68次、1.72次，上升到2017年的1024.66%、619.75%和8.4次和3.47次，且差异具有统计学显著性意义；被服类物资的两项指标分别从2016年度的398.94%和4.09次，上升到2017年的433.39%和4.2次，差异没有统计学显著性意义（见表3）。